Psicólogo Online para Adicciones

Una adicción es un patrón persistente de uso de una sustancia o práctica de una actividad (p. ej., juego) caracterizado por pérdida de control, prioridad creciente frente a otras áreas de la vida y continuación a pesar de consecuencias negativas. No es falta de voluntad: es un problema de salud que tiene tratamiento.

Con el tiempo, la persona puede dejar de lado intereses y relaciones, presentar craving (ansias intensas), tolerancia (necesitar más para lograr el mismo efecto) y/o síntomas de abstinencia. Esto suele traducirse en dificultades en el trabajo o los estudios, conflictos de pareja o familia y empeoramiento del bienestar general.

La adicción es tratable. Con evaluación adecuada y un plan basado en la evidencia, es posible recuperar el control y mejorar la calidad de vida.

La adicción no tiene una única causa. Suele aparecer por la interacción de factores biológicos, psicológicos y ambientales. Algunas personas tienen mayor vulnerabilidad, pero con un buen tratamiento se puede revertir el patrón de consumo.

Cómo suele empezar

1. Contacto/experimento con la sustancia o actividad y experiencia de alivio/placer.

2. Repetición cuando hay estrés, insomnio o presión del entorno.

3. Hábito: el cerebro aprende a asociar señales (lugares, personas, emociones) con el consumo.

4. Dependencia: crece el “craving”, aparece tolerancia y/o abstinencia, y cuesta más parar.

Factores de riesgo frecuentes

• Biológicos: antecedentes familiares, inicio en la adolescencia, TDAH u otros trastornos, dolor crónico.

• Psicológicos: impulsividad, búsqueda de sensaciones, dificultades para regular emociones, ansiedad/depresión, trauma.

• Ambientales y sociales: consumo en la familia o amigos, límites poco claros en casa, conflictos familiares, estrés económico, disponibilidad de sustancias, ocio centrado en consumo.

Señales de alerta
Consumes más o durante más tiempo del previsto; intentos fallidos de dejar; problemas en trabajo/familia; craving intenso; tolerancia/abstinencia; usar para aliviar ansiedad/insomnio.

Mensaje clave
No es cuestión de “fuerza de voluntad”. Es un problema tratatable que mejora con psicoterapia basada en la evidencia, apoyo al entorno y, cuando procede, tecnologías de apoyo (rTMS, neurofeedback).

la combinación suele ser lo más eficaz. La terapia psicológica es la base; medicación para síntomas/abstinencia o comorbilidades; Neurofeedback y rTMS (EMT) como apoyos de neurociencia para autorregulación y control del craving.

Terapia psicológica para adicciones

• Objetivo: cambiar hábitos y respuestas emocionales; prevenir recaídas.

• Indicada si: hay disparadores claros, problemas en casa/trabajo, ansiedad/culpa asociadas.

• Duración típica: 8–20 sesiones (según gravedad y objetivos).

• Añadidos posibles: EMDR, hipnosis clínica, mindfulness y planes “si-entonces”.

Medicación (psiquiatría)

• Objetivo: estabilizar ansiedad, insomnio, abstinencia y tratar comorbilidades (depresión, TDAH).

• Indicada si: hay síntomas físicos intensos o trastornos asociados.

• Duración típica: meses, con revisiones y retirada gradual cuando sea posible.

Neurofeedback (entrenamiento cerebral)

• Objetivo: mejorar autorregulación, sueño y control de impulsos entrenando patrones cerebrales.

• Indicada si: hay desregulación, impulsividad, insomnio o dificultades atencionales.

• Duración típica: 20–30 sesiones (2–3 por semana).

rTMS / EMT (estimulación magnética)

• Objetivo: reducir craving y mejorar el control inhibitorio modulando redes prefrontales.

• Indicada si: craving alto/recaídas frecuentes; especialmente útil en tabaco; adyuvante en otras sustancias.

• Duración típica: 15–30 sesiones (5/semana) + sesiones de refuerzo.

Cómo lo integramos en IPSIA: empezamos con evaluación precisa, definimos objetivos y combinamos las piezas que más te ayuden. Somos más de 25 psicólogos, además de psiquiatras y especialistas en neurociencia/Neurofeedback.

¿Cuándo se recomienda cada uno?

• Si hay mucha urgencia por consumir (craving) o recaídas frecuentes: Terapia + rTMS (para bajar la reactividad) ± Neurofeedback (autorregulación) ± medicación si hay ansiedad/insomnio o abstinencia.

• Si hay insomnio, ansiedad marcada o estado de ánimo bajo: Terapia + medicación (periodo limitado) + Neurofeedback/rTMS para estabilizar y facilitar la retirada gradual del fármaco cuando sea posible.

• Si hay desorganización, impulsividad o TDAH asociado: Terapia (organización, prevención de recaídas) + Neurofeedback (atención/autorregulación) ± medicación.

• Si el objetivo es consolidar abstinencia y evitar recaídas a medio plazo: Terapia + Neurofeedback y/o rTMS como refuerzo de red y control.

Hay consumo problemático cuando el uso te trae costes (salud, relaciones, trabajo, economía) y aun así se mantiene, o cuando dependes de ello para regularte (estrés, ansiedad, aburrimiento, insomnio). Si te reconoces en 2 o más señales (pérdida de control, craving, tolerancia/abstinencia, interferencia vital, intentos fallidos), conviene una evaluación clínica para delimitar gravedad y plan de tratamiento.

• Consumir más de lo planeado o durante más tiempo.

• Pensar mucho en consumir, planificarlo o recuperarte de ello.

• Intentos fallidos de reducir o dejar.

• Craving intenso y dificultad para parar cuando empiezas.

• Tolerancia (necesitas más) o abstinencia (malestar al no consumir).

• Problemas en trabajo/estudios, familia/pareja o economía.

• Consumir para “aguantar”, dormir, calmar ansiedad, o desconectar.

• Ocultar, minimizar o mentir sobre el consumo.

El craving es una urgencia intensa por consumir, que suele subir en oleadas y luego bajar. Se controla mejor combinando: identificación de disparadores (emociones, lugares, personas, horarios), técnicas de manejo de urgencia (respiración, “surfear la ola”, demora y distracción planificada), cambios de rutina, exposición gradual a señales con habilidades, y un plan claro para momentos de riesgo. En terapia se entrena para que el craving deje de mandar.

• Uso: consumo ocasional sin consecuencias relevantes ni pérdida de control.

• Uso problemático/abuso: aparecen consecuencias o conductas de riesgo, pero puede haber cierto control.

• Dependencia: mayor prioridad del consumo, tolerancia/abstinencia y pérdida de control más marcada.

• Trastorno por consumo (término clínico actual): se evalúa por criterios y gravedad (leve, moderado, grave) según impacto y síntomas, no solo por “cantidad”.

Porque el hábito está muy reforzado: el cerebro aprende que “consumir = alivio rápido”, y las señales del entorno (sitios, horarios, emociones) activan el piloto automático. La recaída no significa fracaso; suele indicar que faltan habilidades, ajustes del plan o apoyo. Se trabaja con prevención de recaídas: anticipación, plan de crisis, y reducción de exposición a riesgos.

Se decide de forma individual y clínica. En algunas adicciones y perfiles, la abstinencia es lo más seguro; en otros casos se plantea reducción de daño y objetivos progresivos. Lo importante es que el objetivo sea realista, medible y revisable, y que reduzca riesgos y mejore funcionamiento y calidad de vida.